![\"\"](\"https:\/\/www.opinionpublica.tv\/portada\/wp-content\/uploads\/2019\/08\/22b52fc0682009540195e2717aa4bed9.jpg\" "\\"Jorge")
\nEl martes 6 de agosto seis ex secretarios de Salud divulgaron una carta dirigida al presidente L\u00f3pez Obrador, a prop\u00f3sito del Seguro Popular. Reconociendo que hay muchos elementos que pueden mejorarse \u2013subrayan el car\u00e1cter transexenal del proyecto, su eficacia en atender a poblaci\u00f3n no cubierta por las instituciones anteriormente existentes, y su impacto positivo en los sectores m\u00e1s desfavorecidos de la sociedad\u2013, piden un amplio debate entre especialistas, usuarios y protagonistas antes de una decisi\u00f3n temeraria e irreversible.<\/p>\n
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El Seguro Popular fue inventado y echado a andar por Julio Frenk en 2003, durante el sexenio de Fox y gracias a su apoyo. Su auge tuvo lugar durante el sexenio siguiente, pero Pe\u00f1a Nieto lo mantuvo y lo sigui\u00f3 ampliando.<\/p>\n
La intenci\u00f3n era obvia. En un pa\u00eds con una enorme econom\u00eda informal, la cobertura de salud del IMSS, del ISSSTE y, por otras razones, de los institutos de salud estatales, dejaba desprotegida a m\u00e1s de la mitad de la poblaci\u00f3n. Era necesario construir un mecanismo que le brindara un m\u00ednimo \u2013y en algunos casos un m\u00e1ximo\u2013 de seguridad a quienes carec\u00edan de cualquier tipo de ella. La cobertura creci\u00f3 a ritmos vertiginosos, llegando a m\u00e1s de 60 millones de mexicanos en la actualidad.<\/p>\n
Desde un principio, surgieron cr\u00edticas al sistema. Menciono las tres m\u00e1s importantes. Primero, al coexistir con las otras instituciones, generaba un incentivo a la informalidad. Para qu\u00e9 cotizo al IMSS si consigo lo mismo casi gratis en el Seguro Popular. Segundo, al ponerse en pr\u00e1ctica a trav\u00e9s de los gobiernos estatales, permit\u00eda o fomentaba la corrupci\u00f3n por parte de los gobernadores, de por s\u00ed corruptos. Estos inflaban los padrones, obten\u00edan m\u00e1s recursos de los pertinentes y, adem\u00e1s, utilizaban dichos recursos para otros fines. Por \u00faltimo, al contar \u00fanicamente con la infraestructura existente, castigaba la calidad de la atenci\u00f3n m\u00e9dica: m\u00e1s gente demandando m\u00e1s servicios a los mismos proveedores.<\/p>\n
A pesar de estas cr\u00edticas, los datos de Coneval reci\u00e9n publicados nos dicen mucho sobre los efectos inmensamente positivos del Seguro Popular. Seg\u00fan la instituci\u00f3n en peligro de extinci\u00f3n \u2013junto con el Seguro Popular y muchas m\u00e1s\u2013 en 2008 \u2013primer a\u00f1o de medici\u00f3n comparable\u2013, la \u201cpoblaci\u00f3n con carencia por acceso a los servicios de salud\u201d alcanz\u00f3 38.4 millones.<\/p>\n
El total disminuy\u00f3 sistem\u00e1ticamente hasta 2016, cuando lleg\u00f3 a su m\u00ednimo hist\u00f3rico de 15.5 millones, volviendo a repuntar, ligeramente, en 2018, a 16.2 millones. Estas cifras las proporciona Coneval a partir de las Encuestas Ingreso\/Gasto de los Hogares, levantadas por el INEGI cada dos a\u00f1os.<\/p>\n
Revisando r\u00e1pidamente los dem\u00e1s datos divulgados por Coneval, en ning\u00fan \u00e1mbito se logr\u00f3 un avance de esta magnitud. Se puede desde luego discutir \u2013y con raz\u00f3n\u2013 la calidad de ese \u201cacceso\u201d, y su costo y consecuencias. De la misma manera, cr\u00edticos responsables pueden sostener que lo que el pa\u00eds necesita no es un sistema de salud compuesto por una suma de programas e instituciones, sino un sistema \u00fanico y universal, financiado por la bolsa fiscal central, por completo desvinculado del empleo por un lado, del ingreso (o falta de) por el otro. Eso debiera hacer este gobierno, pero todo indica que ya abandon\u00f3 cualquier aspiraci\u00f3n al respecto.<\/p>\n
M\u00e1s bien lo fuerte de este r\u00e9gimen es destruir las instituciones que no le gustan, en lugar de mejorar, transformar o consolidar las existentes. Ahora le toca al Seguro Popular, y al Fondo de Protecci\u00f3n contra Gastos Catastr\u00f3ficos del SP, que va a ser depredado por el gobierno de AMLO para financiar sus dizque \u201cnuevas\u201d instituciones.<\/p>\n
Ojal\u00e1 la ola de amparos por venir \u2013al igual que en otros rubros\u2013 dificulte la pol\u00edtica de \u201ctumba y quema\u201d institucional del gobierno de L\u00f3pez Obrador. Si no, podemos amanecer un buen d\u00eda sin nada.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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