{"id":18251,"date":"2018-11-03T07:00:00","date_gmt":"2018-11-03T06:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.opinionpublica.tv\/portada\/2018\/11\/03\/alois-alzheimer-la-historia-del-medico-y-la-enfermedad-del-siglo-xx\/"},"modified":"2018-11-03T07:00:00","modified_gmt":"2018-11-03T06:00:00","slug":"alois-alzheimer-la-historia-del-medico-y-la-enfermedad-del-siglo-xx","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.opinionpublica.tv\/portada\/alois-alzheimer-la-historia-del-medico-y-la-enfermedad-del-siglo-xx\/","title":{"rendered":"Alois Alzheimer; la historia del m\u00e9dico y la enfermedad del Siglo XX"},"content":{"rendered":"

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El d\u00eda 3 de noviembre del a\u00f1o 1906, el neur\u00f3logo y psiquiatra alem\u00e1n Alois Alzheimer present\u00f3 en una reuni\u00f3n cient\u00edfica un trabajo titulado: \u00abSobre un proceso patol\u00f3gico peculiar grave de la corteza cerebral\u00bb que pasar\u00eda a la historia por considerarse la primera descripci\u00f3n cient\u00edfica de la \u2018Demencia Tipo Alzheimer\u2019.<\/p>\n

En 1995, en los archivos del Hospital Cl\u00ednico de Frankfurt, se encontr\u00f3 la documentaci\u00f3n cient\u00edfica original del denominado caso de Auguste D. con fotograf\u00edas y manuscritos originales. Este hallazgo es importante pues supone conocer, algo m\u00e1s en profundidad, el que se considera el primer caso y primer paciente diagnosticado de la enfermedad de Alzheimer.<\/p>\n

Corr\u00eda el a\u00f1o 1901, cuando ingresa en la Instituci\u00f3n para Enfermos Mentales y Epil\u00e9pticos de Frankfurt una se\u00f1ora de 51 a\u00f1os llamada Auguste Deter. Su caso es atendido por un doctor llamado Alois Alzheimer, la paciente presentaba una serie de s\u00edntomas en forma de una constante confusi\u00f3n y agitaci\u00f3n.<\/p>\n

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Parece ser que al doctor le fue casi imposible examinar a la paciente en ese momento, por lo que fue llevada a una habitaci\u00f3n aislada donde no logr\u00f3 conciliar el sue\u00f1o normal durante la noche.<\/p>\n

La paciente no ten\u00eda antecedentes personales ni familiares de enfermedad mental, pero su historia cl\u00ednica parece que comenz\u00f3 con problemas para conciliar el sue\u00f1o y afirmando (sin causa justificada) que su marido \u00abse iba de paseo con una vecina\u00bb.<\/p>\n

Tambi\u00e9n se mostraba irascible (sufr\u00eda de inexplicables explosiones de ira) y presentaba evidentes fallos en su memoria. Empez\u00f3 a cometer errores al elaborar la comida de cada d\u00eda, se torno despreocupada y daba gritos a media noche, asegurando que un hombre aparec\u00eda con la intenci\u00f3n de \u00abhacerle algo\u00bb. Tambi\u00e9n sent\u00eda que la conversaciones que o\u00eda a su alrededor se refer\u00edan siempre a ella.<\/p>\n

Respecto a los motivos que hab\u00edan motivado el ingreso de Auguste, Alzheimer refiere la presencia de un delirio celot\u00edpico (creencia falsa de que su marido la enga\u00f1aba con otras mujeres), disminuci\u00f3n de la memoria, deambulaci\u00f3n por la casa sin un objetivo, miedo ante la presencia de personas familiares y ocultamiento de objetos que luego no era capaz de encontrar.<\/p>\n

Ya en la instituci\u00f3n m\u00e9dica, Auguste presentaba conductas extra\u00f1as, como un constante deambular por la habitaci\u00f3n y total desorientaci\u00f3n en el espacio y en el tiempo.<\/p>\n

En sus notas, el doctor Alzheimer escribe: Se sienta en la cama, con una expresi\u00f3n de desamparo. Tambi\u00e9n describe como la paciente parece no cubrirse normalmente con las s\u00e1banas sino con la propia almohada, adoptando una postura fetal.<\/p>\n

Gritaba con frecuencia y sol\u00eda arremeter contra el personal sanitario que pretend\u00eda examinarla, tambi\u00e9n sol\u00eda tocar la cara de otros enfermos y en ocasiones les golpeaba.<\/p>\n

En exploraciones m\u00e1s detalladas, Alzheimer deja escrito lo siguiente: Ella permanece sentada en la cama con expresi\u00f3n de impotencia. Le pregunto: \u00bfcu\u00e1l es su nombre? Auguste. \u00bfy su apellido? Auguste. \u00bfy el nombre de su esposo? Auguste, yo pienso. \u00bfel de su marido? Ah, mi marido…( ella mira como si no comprendiera la pregunta ). \u00bfest\u00e1 usted casada? Con Auguste. \u00bfSra. D.? S\u00ed, con Auguste D.<\/p>\n

En general, no parece comprender muchas de las preguntas que se le formulan y al escribir omite letras o s\u00edlabas en las palabras. Tambi\u00e9n sufre alucinaciones y parece obsesionada por querer ordenarlo todo (lleva las s\u00e1banas de un lado a otro de la habitaci\u00f3n).<\/p>\n

A todo lo anterior, hubo que a\u00f1adir la presencia de un trastorno en su lenguaje con problemas de comprensi\u00f3n y expresi\u00f3n oral. Con el paso del tiempo Auguste cay\u00f3 en un mutismo total, por lo que dej\u00f3 completamente de hablar y se volvi\u00f3 una enferma totalmente dependiente.<\/p>\n

Su estado no mejor\u00f3 y en los cuatro a\u00f1os siguientes continu\u00f3 empeorando, agrav\u00e1ndose su desorientaci\u00f3n e incoherencia. En ocasiones se pon\u00eda a gritar durante horas y evidenciaba s\u00edntomas delirantes (cre\u00eda que los m\u00e9dicos iban a operarla o abusar de ella).<\/p>\n

En los \u00faltimos a\u00f1os de su vida, Auguste lleg\u00f3 a perder el control de sus esf\u00ednteres y comenz\u00f3 un proceso de gran debilitamiento f\u00edsico y gran p\u00e9rdida de peso. Estaba postrada en una cama y apenas se mov\u00eda adoptando una posici\u00f3n de tipo fetal, casi hab\u00eda perdido su capacidad de comunicarse (apenas murmuraba) y ya no pod\u00eda alimentarse por si misma.<\/p>\n

Dos a\u00f1os despu\u00e9s del ingreso de Aguste (1903), Alois Alzheimer abandona la ciudad de Frankfurt y se traslada a M\u00fanich para trabajar en la Cl\u00ednica Psiqui\u00e1trica Real, siguiendo a su director Emil Kraepelin, un eminente psiquiatra alem\u00e1n y figura clave en la historia de la Psiquiatr\u00eda.<\/p>\n

Es durante su estancia en esta instituci\u00f3n cuando fallece la paciente Auguste (1906) a causa de una septicemia producida por \u00falceras de dec\u00fabito (un tipo de lesi\u00f3n frecuente en este tipo de enfermos, ya que en las \u00faltimas etapas de la enfermedad permanecen encamados de continuo).<\/p>\n

Al enterarse de su muerte, Alzheimer solicitar\u00e1 a su anterior jefe (doctor Sioli) que se le permita estudiar el cerebro de la paciente, petici\u00f3n que le es concedida. Finalmente, el cerebro de Auguste le llega desde Frankfurt para su estudio histopatol\u00f3gico (estudio de los tejidos neurales).<\/p>\n

Alzheimer estaba muy intrigado por el caso pues la condici\u00f3n de la enferma no parec\u00eda encajar con ninguno de los posibles diagn\u00f3sticos de la \u00e9poca, aunque sus s\u00edntomas recordaban a un mal frecuente en la ancianidad conocido como demencia desde siglos atr\u00e1s y rebautizado como demencia senil en 1838 por el psiquiatra franc\u00e9s Jean Esquirol y que describir\u00e1 con estas palabras: La demencia senil se establece lentamente.<\/p>\n

Comienza con un debilitamiento de la memoria, especialmente la memoria de impresiones recientes. Los ayudantes de laboratorio prepararon el cerebro de Auguste (con m\u00e1s de 250 muestras de tejido cerebral) para el minucioso examen microsc\u00f3pico que el Dr. Alzheimer habr\u00eda de llevar a cabo.<\/p>\n

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Este se encontr\u00f3 con una serie de hallazgos desconcertantes: la corteza cerebral aparec\u00eda como moteada por numerosas costras o placas de distinta forma y tama\u00f1o. Parec\u00eda que cerca de un tercio de las neuronas hab\u00edan sido destruidas desde su interior por una especie de ovillos de fibras desconocidas y gran parte de las neuronas da\u00f1adas hab\u00edan perdido su mismo n\u00facleo celular.<\/p>\n

En resumen, en el estudio histol\u00f3gico del cerebro de Auguste, el doctor Alzheimer se encontr\u00f3 con la presencia de lo que hoy conocemos como atrofia cortical (disminuci\u00f3n en el tama\u00f1o del c\u00f3rtex cerebral) y la presencia de unas curiosas formaciones en las neuronas, las denominadas placas seniles y los ovillos neurofibrilares.<\/p>\n

Con estos resultados, Alzheimer presentar\u00e1 el caso en la conferencia ya mencionada (\u00abSobre un proceso patol\u00f3gico peculiar grave de la corteza cerebral\u00bb). Su exposici\u00f3n del curioso caso no produjo un especial inter\u00e9s en la comunidad m\u00e9dica de la \u00e9poca y de forma sorprendente no pareci\u00f3 suscitar debate posterior.<\/p>\n

Hoy, sabemos que aquella ponencia del doctor Alzheimer fue un hecho hist\u00f3rico, al ser considerada como la primera referencia cient\u00edfica a este tipo de demencia y que desde entonces lleva su nombre.<\/p>\n

Este ep\u00f3nimo es universal, pues casi todos ya hemos o\u00eddo hablar de esta enfermedad neurodegenerativa que causa estragos entre la envejecida poblaci\u00f3n de los pa\u00edses m\u00e1s desarrollados, de hecho, las estimaciones hablan de 35 millones de enfermos de Alzheimer en el mundo para el a\u00f1o 2010.<\/p>\n

Realmente quien acu\u00f1a el t\u00e9rmino de Enfermedad de Alzheimer es el jefe de la Cl\u00ednica de M\u00fanich, el doctor Emil Kraepelin, quien en el a\u00f1o 1910 realiza una brillante exposici\u00f3n cl\u00ednica e histopatol\u00f3gica de la enfermedad y, en gran medida, a\u00fan vigente desde entonces.<\/p>\n

Un a\u00f1o despu\u00e9s (1911) Alois Alzheimer publicar\u00e1 otro caso con s\u00edntomas similares a los de Auguste, el paciente se llamaba Johan F. y ten\u00eda 59 a\u00f1os.<\/p>\n

Hoy se considera (tras la recuperaci\u00f3n de las preparaciones histol\u00f3gicas y el rean\u00e1lisis de los casos cl\u00ednicos) que ambos casos cumpl\u00edan a la perfecci\u00f3n los actuales criterios diagn\u00f3sticos de la conocida como demencia tipo Alzheimer.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":6,"featured_media":18248,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"slim_seo":{"title":"Alois Alzheimer; la historia del m\u00e9dico y la enfermedad del Siglo XX - Opini\u00f3n P\u00fablica","description":"El d\u00eda 3 de noviembre del a\u00f1o 1906, el neur\u00f3logo y psiquiatra alem\u00e1n Alois Alzheimer present\u00f3 en una reuni\u00f3n cient\u00edfica un trabajo titulado: \"Sobre un proceso p"},"footnotes":""},"categories":[14],"tags":[],"class_list":["post-18251","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-historias"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.opinionpublica.tv\/portada\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/18251","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.opinionpublica.tv\/portada\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.opinionpublica.tv\/portada\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.opinionpublica.tv\/portada\/wp-json\/wp\/v2\/users\/6"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.opinionpublica.tv\/portada\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=18251"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.opinionpublica.tv\/portada\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/18251\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.opinionpublica.tv\/portada\/wp-json\/wp\/v2\/media\/18248"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.opinionpublica.tv\/portada\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=18251"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.opinionpublica.tv\/portada\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=18251"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.opinionpublica.tv\/portada\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=18251"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}